Фототрихограмма

Специалисты наших центров оказывают трихологическую помощь мужчинам и женщинам всех возрастов, страдающих от выпадения волос и облысения. Если у вас проблема с волосами и вам нужна помощь, тогда позвоните нам и запишитесь на прием! Выберите город здесь >>>

В настоящее время метод фототрихограммы общепризнан и широко распространен в клинической трихологической практике, так как является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах заболевания специалисты выявляют субклиническую форму андрогенетической алопеции (АГА), проводят дифференциальную диагностику между АГА и хронической диффузной телогеновой алопецией, оценивают эффективность лечения алопеций в динамике.

Данный метод опредепяет состояние волос по следующим параметрам:

Без грамотно сделанной фототрихограммы невозможно провести дифференциальную диагностику между АГА(андрогенетической алопецией) и диффузной телогеновой алопецией на начальных стадиях заболевания

Метод фототрихограммы впервые был представлен в 1970 году. Van Neste предложил использовать контрастирование исследуемого участка. R. Hoffman усовершенствовал технику проведения исследования с помощью автоматической компьютерной обработки результатов.

Мы делаем фототрихограммы с помощью программы TrichosciencePro© (автор - В.П.Ткачев). Эта программа настолько хороша, что трудно подобрать эпитеты, чтобы выразить свои эмоции. Спасибо Ткачеву за эту программу!

Для проведения фототрихограммы необходимо выбрать участок, на котором будут сделаны последующие замеры. В редких случаях для проведения дифференциального диагноза между андрогензависимым и диффузным выпадением волос фототрихограмму следует выполнять в двух зонах – лобно-теменной и затылочной.

Для оценки динамики лечения фототрихограмму имеет смысл проводить в зоне выраженного истончения волос, либо на границе между пораженной и здоровой областями. Можно воспользоваться «стандартными» точками – первая точка находится на расстоянии 2 см от фронтальной и 2 см от срединной линий головы, в качестве второй точки используют участок, находящийся на 2 см латеральнее затылочного бугра.

На выбранном участке необходимо подбрить волосы. Обычно для этих целей используется портативный  триммер. Площадь подбриваемого участка зависит от применяемого диагностического оптического оборудования и обычно составляет 0,8-1,5 см.  С помощью диагностического оборудования необходимо оценить корректность, “равномерность длины” подбритых волос. Волосы должны быть подбриты на одну и ту же длину.  Через 48-72 поставить объектив трихоскопа иди другого специализированного оборудования (применяемое увеличение от х10 до х60), сделать фотографию и обработать с помощью компьютерной программы TrichosciencePro©. C помощью программы просчитывают общее количество волос на одном квадратном сантиметре кожи, а также количество веллусоподобных, анагеновых и телогеновых волос. Важным диагностическим признаком является преобладание веллусоподобных волос среди телогеновых.   Метод фототрихограммы позволяет также определить среднюю скорость роста волос.

Достоверными признаками, отличающими АГА на ранних этапах ее развития от диффузного телогенового выпадения волос у женщин, являются:

 1.  Процент волос, подобных пушковым, при развитии АГА составляет в среднем 20±3,9%, в то время, как в контрольной группе этот показатель составляет в среднем 12±1,5%. При появлении  «желтых точек», отражающих наличие пустующих фолликулов, процент веллусоподобных волос считать нецелесообразно, т.к. их количество начинает снижаться.

2. Отмечается выраженный анизотрихоз (полиморфизм) волос. При подсчете коэффициента анизотрихоза с помощью программы TrichosciencePro©, уже на ранних этапах АГА этот параметр превышает 12. 

3. Повышение количества тонких волос (диаметром 30-40 мкм) в теменной зоне, по сравнению с затылочной зоной.

4. Уменьшение количества толстых волос (диаметром > 80 мкм) в теменной зоне, по сравнению с затылочной зоной.

5. Повышение процента одиночных юнитов  (более 30%) в теменной зоне, по сравнению с затылочной зоной.

 6. Достоверное повышение процента телогеновых волос в теменной зоне, по сравнению с затылочной.

7. Если все волосы в телогеновой стадии принять за 100%, то доля веллусоподобных волос среди них составляет более 50% . Стоит отметить, что на поздних стадиях АГА доля веллуса среди телогеновых волос может снижаться по мере появления пустых фолликулов на месте истонченных волос.

8. Наличие “остроконечных волос” свидетельствует об интенсивности выпадения волос, но не отражает прогрессирующее истончение волос. Прогрессирующее истончение волос лучше всего отражает анизотрихоз и доля веллусоподобных волос среди телогеновых.